肩痛梳不了头到底为啥 肩周炎的几个时期和治疗方法

有人问我，肩膀抬不起来，不能梳头，也不能​向后解文胸，这是什么问题？下面和知百科（Zhibaike.net）一起来看看。

是肩周炎，也称50肩，号称50岁以后容易发病，国际上称为冻结肩，表现为疼痛和功能受限。一旦发病，首先到医院做一个核磁共振（因为其实在发病之前是有一段潜伏期的）排除一下肩周炎里面的两种毛病，一个是肩袖撕裂，一个是肩峰撞击。因为肩周炎有十几种毛病，其中这两个毛病是需要做手术的。如果不是的话，那么就可以保守治疗。保守治疗首先是非甾体类的消炎药比如西乐葆，外用可用一般性的膏药都可以，但效果不大，然后制动保暖，就是不要动。等疼痛缓解了再进行功能锻炼。因为疼痛的时候练的话，这个疼痛就不能缓解。冻结肩的恢复期三个月到一年半不等。如果短期效果吃药不好的话，可以肩关节内注射封闭。有明显的消炎止痛作用，然后再进行功能锻炼。如果症状不重的话通过功能锻炼，一年到一年半，可能有能好。再不好的话，可以到医院住院打一个麻醉，做手法松解。但是保守治疗中满足以下三个条件，可能就需要做手术了。一个是夜间痛明显，影响睡眠。第二个功能丧失50%。第三个时间持续半年。可以做肩关节镜手术效果比较好。如果症状能够接受的话，拖到一年到一年半有可能会好。如果讲究生活质量或者想早点好的话，可以早一点做关节镜治疗。

肩周炎又叫做冻结肩，是指肱盂关节被动活动受限，并且会导致肩关节主动活动度减少和疼痛。典型的肩周炎一般分为三个时期：

1、疼痛期或者冻结进行期：主要症状为疼痛并且夜间常有痛醒的描述，常常休息后减轻但是僵硬感会加重。这个时期以疼痛为主，因疼痛不能活动。

2、、僵硬期或冻结期：这个时期主要表现为关节的活动度下降，尤其是外展和外旋，典型症状是患者不能做梳头的动作。

3、缓解期主要表现为关节活动度逐渐恢复。恢复时间与疼痛期长短有直接关系。

原发性的肩周炎因其病情进展过程，是可以治好的，可以采取以下措施

1、药物治疗：常用的药物有止痛药布洛芬，双氯芬酸等非甾体药，还有中药活血化瘀舒筋止痛药物，外用膏药。

2、物理治疗：最常见的热敷，超声波治疗，针灸治疗，小针刀治疗等；

3、封闭治疗：若疼痛明显，可以在关节腔内注射类固醇药物，可以有效止痛。

4、功能锻炼：在僵硬期和缓解期恰当的功能锻炼能够缩短恢复时间。较常见得运动有梳头运动，爬墙运动，当然太极的云手也是不错的选择。需要注意的运动的重点是减轻疼痛和在无痛范围内恢复运动，避免运动产生新的创伤。

5、麻醉下松解：若粘连严重可以在麻醉下进行松解，但这种对于糖尿病患者效果较差。

当然肩周炎也有外伤引起，这种情况需要看创伤情况，才能恢复。需要注意的是肩袖损伤，内脏的牵扯痛，颈椎病引起的肩部疼痛也是需要与肩周炎区别对待的。