中药方剂的组成 中药的煎服方法及注意事项

中医博大精深，煎药也是门技术活，很多人相信中医，来门诊就诊。离开时，拿了一袋袋中药，却不知道如何是好？别怕，今天知百科（Zhibaike.net）来聊聊中药如何煎服。

中药方剂的组成 

方剂的组成不是单纯药物的堆积，而是有一定的原则和规律。古人用“君、臣、佐、使”四个部分加以概括，用以说明药物配伍的主从关系。一个疗效确实的方剂，必须是针对性强，组方严谨、方义明确、重点突出、少而精悍。现将“君、臣、佐、使”的含义分述如下：         

1、君药 是针对病因或主证起主要治疗作用的药物，一般效力较强，药量较大。        

2、臣药是指方中能够协助和加强主药作用的药物。        

3、佐药是指方中另一种性质的辅药。它又分：        

（1）正佐：协助主药治疗兼证。        

（2）反佐：对主药起抑制作用，减轻或消除主药的副作用。        

4、使药有两种意义        

（1）引经药，既能引方中诸药至病所的药物。        

（2）调和药，既具有调和方中诸药作用的药物。        

例如一病人恶寒发热、无汗而喘、头痛、脉浮紧。其辩证是风寒表实证。择用麻黄汤治疗，方中之麻黄，辛温，发汗解表，以除其病因（风寒）而治主证为主药；桂枝，辛甘温，温经解肌，协助麻黄增强发汗解表之功，为辅药；杏仁，甘苦温，助麻黄宣肺平喘，以治咳喘之兼证为佐药；甘草，甘温，调和诸药为使药。  

中药的煎服方法

一、用什么工具？

每个人都知道煎中药是用陶罐，但是家里大部分是用铁锅，不锈钢水壶等等，把家里地板掀开都找不到一个陶罐，有的人觉得可以用电水壶，电饭煲代替，但是我要告诉大家，煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器，因为金属类容器和部分中药在煎煮时会发生化学反应。

二、中草药这么脏要不要洗一下呢？

我们医院的中药都是用经过药厂清洗过，高温杀菌，塑料袋密封，运输过程中也不会被污染，可直接撕开倒进器皿中。如果在其他药店买的散装药材，自己不放心，可以用水迅速清洗，但需要防止有些细小种子类中药被冲走流失（可以用透气的丝袜包住，防止流失），并注意冲洗时浸泡时间不应过长，以免有效成分丢失。

三、煎药前是否需要浸泡

中药在煎药前可以浸泡20min；中药入煎前应先用冷水浸泡20 min左右，煎药用水量一般以浸过药面1～3cm。大剂量和松泡易吸水的药物，可适当增加用水量。

四、煎药需要多少水量

轻轻往下摁住药材，水面刚好漫过手背，高出药材面2-3cm为佳。

一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位会下降，应再添加凉水至标准水位后开始煎煮。

五、煎药应需要多长时间

煎药时间应根据药性而定，一般为30 min。解毒药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎3~5 min。滋补药（如知柏地黄汤）先用武火（较勐的火）煎沸后，改用文火（小而缓的火）慢煎30～60min。煎药时要搅拌药料2～3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎煮时间可略短。

六、特殊药的煎煮方法

1、先煎药：煮沸10～15 min，再加入其他的药同煎。如龟板，鳖甲，牡蛎…

2、后下药：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5～10 min即可。如薄荷，大黄，番泻叶…

3、溶化药：应在其他药煎至预定服量，取药汁微火煎煮，不断搅拌溶解即可。如阿胶，鹿角胶，饴糖…

4、冲服药：将冲服药调入煎好药汁或开水冲服。如西洋参，鹿茸，珍珠粉…

5、其他特殊药物按医嘱煎煮。

特别提醒：如果有特殊用药，已经提前在药方中备注，患者拿到药方前请注意查看。

七、如何服用

儿童每剂50～100 ml。成人每剂150～200 ml。

服药时间一般早上9点左右，下午4点左右为宜。

滋补类的中药提倡空腹服用；对胃肠道有刺激的中药宜饭后服用。

一般提倡温服，并一次性服用完，特殊情况的可以根据病人具体情况，少量多餐的服用。

八、服用中药需要注意事项

在服药期间，一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、粘滑及有刺激性的食物，以免引起消化不良、胃肠刺激，或助热、助升散，以及敛邪等不良反应。具体应用时，须根据不同病情的治疗需要区别对待，如寒性病忌食生冷，热性病忌食辛热、油腻；胸痹患者忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烈性酒；肝阳上亢者，忌食胡椒、辣椒、大蒜、酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱或消化不良者，忌食油炸、粘腻、寒冷固硬等不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，忌食、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品；外感表证，忌食油腻类食品，等等。

九、其他方法

很多人会想，每天上班累死累活，回家还要按照上诉方法煎药，想想就可怕。实在不想动手？别着急，我们还有办法。

1、中药颗粒

随着现代科技的发展，煎药已经不需要很长时间了。我们院引进了一种中药颗粒，提取出中药里的精华部分，加工成可吸收颗粒，倒入温开水就可以直接服用，很多上班族，没有时间煎药的人特别喜欢。

2、医院代煎

我们会安排专业的药剂师，按照医生的药方，用临床上最科学的煎药方法，利用煎药机，将中药熬成汤汁，用塑料袋分开包装，患者只要回家后，隔着塑料袋用温开水或者微波炉加热，即可开袋使用，一次一袋非常方便。