治疗乙肝黄疸为主的秘方-肝炎灵汤

肝炎灵汤
　　【方源】
　　《自拟肝炎灵汤治疗慢性乙型肝炎89例观察》[陈爱玲，等.中外健康文摘，2008，5（1）：75]。
　　【组成】
　　黄芪30g，白术15g，防风10g，党参15g，茯苓30g，夏枯草15g，灵芝15g，白花蛇舌草30g，柴胡10g，丹参30g，穿山甲10g，虎杖15g，茵陈30g，五味子15g，鸡内金15g。
　　若胁肋疼痛较甚加延胡索、枳壳；腹胀较甚，舌苔白厚腻加薏苡仁、砂仁；便秘者加大黄；呕吐甚加半夏、竹茹；肾虚者加淫羊藿；血瘀甚者加红花、鳖甲；牙龈出血者加三七。
　　每日1剂，水煎服，每次服150ml，分早晚两次。30天为1个疗程，一般用3～6个疗程。
　　【功效】
　　疏肝健脾，清热利湿，活血解毒。主治慢性乙型肝炎。
　　【验案】
　　张某，男，32岁，2001年5月12日初诊。
　　主诉：面目发黄，间断出现恶心、厌油、腹胀，纳呆3年，加重伴尿黄半个月。
　　病史：曾按“胃炎”治疗多日无效。
　　检查：倦怠无力，目睛及面部均见黄染，尿黄如浓茶水样，面色晦暗无光泽，便溏，舌质淡红，苔白厚腻，微黄，脉弦细无力。肝区有明显叩击痛。B超：肝肋下2cm，边缘稍钝，肝回声粗糙。肝功能：TBIL 82.3μmol/L,ALT 408U/L,AST 392U/L。乙肝五项：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。
　　中医诊断：黄疸（湿热内阻中焦，肝失疏泄，脾失健运）。
　　西医诊断：慢性活动性乙型肝炎。
　　治则：健脾益气，疏肝行气，活血通络，清利湿热。
　　方药：肝炎灵汤去茵陈加延胡索15g，薏苡仁30g，半夏10g，红花10g，砂仁10g。
　　二诊：共煎服60剂，症状消失，肝功能恢复正常。随访半年未复发。
　　【按语】
　　肝炎灵方中用党参、白术、茯苓健脾养肝祛湿；黄芪、白术与防风配伍为玉屏风散，可益气祛邪，长期服用可防止外邪的侵入而又不留内邪；夏枯草、白花蛇舌草、灵芝解毒化浊；茵陈、虎杖解热利尿利胆，使湿热毒邪有所出；肝喜疏恶郁，故用柴胡疏肝解郁；丹参、穿山甲活血通络，软肝化坚；五味子保肝降酶；鸡内金健脾除胀。诸药合用，共奏扶正祛邪之功效。