慢性乙型肝炎辨证分型

将慢性乙型肝炎分为五型论治，无论何型尤其是慢性迁延性肝炎久病必虚，虚是病机的本质。因此用药应注意疏泄不宜过峻，清热不宜过寒，健脾不宜过壅，祛瘀不宜过破，宜平淡、清润，忌猛攻、温燥，组方应兼顾先天肝肾和后天脾胃从而调整人体阴阳平衡，突显出中医辨证施治的优越性。…

（一）肝郁气滞型

以右胁疼痛为主，多为胀痛或串痛，或连右背，或引少腹，或牵胸乳，情绪激动则痛甚，卧则痛减，情绪烦躁或抑郁，胸脘满闷，嗳气，失眠多梦，精神疲惫，口苦，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉以弦为主。治宜疏肝解郁。常用药如：柴胡、枳壳、垂盆草、郁金、金铃子、延胡索、陈皮等。慢肝1号方（见秘验方1）为常用方。

（二）湿热未尽型

胸胁胀满，身体困重，口干苦，恶心厌油，手足心热，纳呆，溲赤涩，大便或结或溏，或伴黄疸，舌质红，舌体胖，苔厚或腻，色白或微黄，脉濡数或濡缓。治宜清热解毒、利湿和中。常用药如：茵陈、桅子、泽泻、茯苓、大黄、金钱草、苍术等。慢肝2号方（见秘验方2）为常用方。

（三）肝郁脾虚型

胁下隐痛，少气懒言，面色萎黄，倦怠乏力，自汗，纳呆，便溏，溲清而短，舌淡或有齿痕，苔薄白而滑，脉沉缓或细滑。治宜疏肝解郁，益气健脾。常用药：党参、白术、香附、仙灵脾、茯苓、柴胡、郁金等。慢肝4号方（见秘验方4）为常用方。

（四）肝肾阴虚型

胁部隐痛，头晕目眩，疲倦乏力，腰膝酸软，失眠多梦，手足心热，口干，纳呆，遗精，月经不调，面色晦暗，肝掌或蜘蛛痣，舌红，苔少或无苔，脉细数或细弦。治宜滋肝补肾。常用药如：沙参、党参、生地、熟地、女贞子、麦冬、当归、知母、桑寄生等。慢肝3号方（见秘验方3）为常用方。

（五）肝郁血瘀型

胁肋刺痛，胁下癥积，性情急躁，面色晦暗，巩膜晦黄，颊部赤缕，肝掌或蜘蛛痣，腹胀，齿鼻皮肤出血，尿色深黄，舌质暗紫或有瘀斑，苔薄白或腻，脉涩或沉涩或细。治宜活血化瘀、益气软坚。常用药：当归、赤芍、丹参、水红花子、龟板、鳖甲、巴戟天、郁金、延胡索、牡蛎等。慢肝5号方（见秘验方5）为常用方。