脂肪肝从脾论治

肝郁脾虚是脂肪肝的主要病机，是脂肪肝发生的根本，土得木则达、脾实则肝自愈，故常选用疏肝健脾之慢迁肝方（见秘验方1）化裁治疗，同时强调标本兼治，重视脂肪肝形成的条件痰湿、瘀血、气滞等病理产物，在辨证的基础上重用祛湿利水、活血化瘀、疏肝理气之品，以提高疗效。在临床实践中，应辨证立法，依“法”选择药证相符而又有降血脂作用的药物，并随症加减，若体胖、胁下隐痛、头晕、恶心、胸闷痞满、舌质红、苔白腻、脉弦滑，属痰湿内蕴者，可加陈皮、法夏、明矾、青黛；若见口干、口苦、腹胀、尿黄、舌红苔黄腻，属肝胆湿热者，常加大黄、虎杖、山楂、草决明；若胁肋胀痛、善太息、腹胀，属肝气郁结者，加柴胡、枳壳、延胡索；若见明显乏力、气短，属脾虚气弱者，加葛根、苍术；若见失眠、腰膝酸软、劳累后胁痛加重，属阴虚血少者，加何首乌、黄精、枸杞子、女贞子等。