慢性乙肝能治愈吗 乙肝治愈的标准是什么

依照目前的医学水平，彻底治愈慢性乙肝，非常困难，仅有极少数患者通过正确的治疗，达到彻底治愈，有相当一部分患者通过正确的治疗有望达到基本治愈，那么，彻底治愈与基本治愈是怎么回事?两者又可区别?怎样才能达到彻底治愈或基本治愈呢?
　　
　　1乙肝治愈的标准是什么
　　
　　（1)彻底治愈：通过正确的治疗，患者抽血化验检查肝功系列指标完全正常，乙肝病毒系列指标出现乙肝病毒DNA、乙肝病毒表面抗原、e抗原转阴，肝穿刺组织免疫组化检查乙肝病毒核心抗原、表面抗原消失，这样的结果保持2年以上时间。
　　
　　(2)基本治愈：通过正确的治疗，患者抽血化验检查肝功能系列指标完全正常，乙肝病毒系列指标出现乙肝病毒DNA、e抗原转阴并出现e抗原与e抗体的血清学转换(乙肝“大三阳”转为“小三阳”)，肝穿刺组织免疫组化检查乙肝病毒核心抗原消失，这样的结果保持2年以上时间。
　　
　　2目前能够达到的治疗水平
　　
　　(1)有极少数(8％以下)患者能够达到彻底治愈。我国乙肝难以彻底治愈主要有以下几种原因：我国乙肝病毒感染以母婴传播为主，易形成慢性携带，围生期感染者与成人感染者相比，更易形成慢性免疫耐受，抗病毒治疗疗效欠佳。现有的抗乙肝病毒药物只能抑制而非清除病毒，其复制中间体——共价闭合环状DNA(cccDNA)，可长期存在，起着病毒“发动机”的作用，目前各种药物尚难彻底摧毁这个“发动机”。
　　
　　(2)有相当一部分(约30％)患者可以达到基本治愈。这部分患者病毒复制指标转阴，肝功正常，肝组织中病毒核心抗原也已消失，病理检查肝脏组织炎症轻微或静止，这也相当不错，乙肝病毒仅有表面抗原为阳性，传染性几乎没有，病情进展基本阻断。发生肝硬化或肝癌的概率大大减少。
　　
　　(3)绝大多数(70％以上)的患者可以通过积极正确的治疗，减缓病情进展速度，获得临床改善。即便是没有达到以上两种治愈标准，积极地治疗也可以换回积极的成果，治疗期间和治疗后的数年里，患者肝功保持平稳，病毒复制指标转阴，这段时间里，患者病情稳定，赢得或是等待下一步更好的药物问世。
　　
　　3怎样才能达到治愈标准
　　
　　(1)把握好治疗时机：当乙肝患者化验检查出现丙氨酸转移酶增高，最好为正常上限的2倍以上，10倍以下时，乙肝病毒复制指标(乙肝病毒DNA、乙肝病毒e抗原)为阳性，肝功能处于代偿阶段，此时为乙肝的最佳治疗时机。
　　
　　(2)正确合理使用药物：目前上市的抗乙肝病毒药物为核苷类似物和干扰素，核苷类似物包括拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦3种，它们都有强大的抑制病毒作用；长效干扰素(聚乙二醇干扰素)的疗效远远超过传统干扰素，个别病例达到了彻底治愈的标准；免疫增强剂如胸腺素α1已被证实可提高抗乙肝病毒疗效。
　　
　　(3)患者一定要认真执行治疗方案：抗病毒治疗一旦起步，患者的依从性是确保治疗成败的决定性因素之一，由于抗病毒治疗时间漫长，患者的毅力和耐力至关重要，千万不能擅自停药，终止治疗，不能三心二意，频繁更换药物，有什么想法，首先要与专家进行沟通，专家也要本着认真负责的态度，做好治疗期间的解释和疏导工作，并且努力解决好治疗过程中有可能发生的不测。
　　
　　因此，应当让医生和患者均认识到，虽然当前有关慢性乙肝的治疗尚无特效药，但有效药物不断出现，可互相补充，只要医患密切配合积极治疗，最终是有益于疾病康复的。