治疗乙肝的秘方-益肾解毒汤

益肾解毒汤
　　【方源】
　　《国家级名医秘验方》（隋殿军，等.吉林科学技术出版社，2008）。
　　【组成】
　　肉苁蓉12g，巴戟天10g，当归10g，熟地黄15g，炙蜂房12g，土茯苓30g，升麻10g，桑寄生12g。
　　水煎服，每日1剂，早晚各服1次。
　　【功效】
　　益肾解毒，疏调肝脾。主治迁延性乙型肝炎，属肝脾不和且肾虚者。
　　【验案】
　　王某，女，24岁。
　　主诉：肝区隐痛，腹胀纳差数月，近月加重。
　　检查：形瘦，面色少荣，倦乏腰酸，带下绵注，经期先后不一，量少色淡，脉弦细尺弱，苔薄根腻，舌色暗红。查体：肝脏胁下2.5cm，质中。肝功能检查：TTT 8U,ZnT 14U,ALT 120U/L,TBIL 10.3μmol/L。乙肝五项检查：HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBs（-）。
　　中医诊断：胁痛（湿热邪毒久羁，肝脾失调，客及于肾，奇经受累）。
　　西医诊断：迁延性乙型肝炎。
　　治则：益肾解毒，疏调肝脾。
　　方药：淫羊藿12g，当归10g，赤、白芍各12g，肉苁蓉12g，巴戟天10g，土茯苓30g，升麻10g，桑寄生12g，炙蜂房12g，全瓜蒌15g，生甘草10g，红花6g，苍术10g，白术10g。水煎服，15剂。
　　二诊：胁痛腹胀均减，胃纳增加，精神亦振，仍感腰酸膝弱，带下绵注。原方去瓜蒌、红花，加熟地黄30g，川芎6g，菟丝子12g，再服15剂。
　　三诊：眠食均佳，腹无胀满，带下亦除，月经仍延期，色量尚可。复查肝功能：TTT 6U,ZnT 8U,ALT 60U/L,ALP 12U/L。仍予益肾为主，佐以解毒。药用：淫羊藿12g，山茱萸10g，当归10g，白芍10g，熟地黄30g，菟丝子12g，肉苁蓉12g，土茯苓30g，升麻10g，炙蜂房12g，甘草10g，怀牛膝12g，川芎6g，制首乌15g，桑寄生12g，枸杞子12g，炒白术12g，晚蚕砂30g。
　　四诊：续服30剂，自觉症状消失，月经亦调，面色红润，诸恙已瘥。复查肝在胁下1cm，质软，脾（-）。肝功能检查已在正常范围内，HBsAg（-）。仍予原方扩大其制，改为膏滋药1料，以资巩固。随访1年，未见复发，3次复查肝功能均在正常范围。肝功能检查只有抗-HBs阳性，患者已恢复工作。
　　【按语】
　　本方为陈继明主任医师的经验方，治疗迁延性乙型肝炎，适用于病程长，肝功能反复异常，表面抗原持续阳性，出现精神萎靡，头晕耳鸣，腰酸膝弱，足跟疼痛，或男子阳痿、遗精，女子月经不调等肾虚见症者。如系肾阴肾精亏损，多伴见咽干少寐，胁痛隐隐，舌红苔少，脉多弦细而数；若肾阳肾气虚衰，则伴见少气懒言，形寒怯冷，腹胀便溏，足跗浮肿，舌质胖淡，脉沉而细等。无论肾阴、肾阳亏虚又多兼口苦溲黄，脘痞纳差，或齿衄、鼻衄等湿热邪毒未尽的表现，呈现虚实错杂的病候，应在辨证确切的基础上分清主次，善于随证化裁，选择方药，便能取得良好的疗效。