治疗乙肝黄疸为主的秘方-板茵汤

板茵汤
　　【方源】
　　《板茵汤治疗肝炎60例》[李清林.陕西中医，2004，25（10）：901-902]。
　　【组成】
　　茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲、焦山楂、五味子各15～30g，丹参15g，白芍、当归各10～15g，茯苓20g，白术10～15g，柴胡、炙甘草各3～6g。
　　每日1剂，水煎，分3次服用，1个月为1个疗程，可连续治疗。
　　【功效】
　　清热解毒，利湿疏肝，活血化瘀。主治急、慢性肝炎。
　　【验案】
　　王某，女，30岁。
　　主诉：身黄，小便黄，腹胀，右胁疼痛10余日。
　　检查：纳差，厌食油腻，恶心乏困无力，且患者自述父亲有“肝炎”病史。舌淡苔黄，脉濡数。巩膜及全身黄染，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，压痛（+），脾脏肋下未触及。血常规未见异常。肝功能：ALT 200U/L以上，TBIL 126μmol/L,DBIL 71μmol/L。乙肝五项：HBsAg（+）。B超：肝肿大。
　　中医诊断：黄疸（湿热型）。
　　西医诊断：急性乙型肝炎。
　　治则：清热解毒，利湿退黄，疏肝活血。
　　方药：茵陈50g，虎杖、板蓝根、半枝莲各30g，丹参、焦山楂、白芍、茯苓各15g，当归、白术各10g，五味子20g，柴胡6g，炙甘草5g。每日1剂，水煎2次，分3次口服，上方连服30剂。
　　二诊：腹胀、恶心消失，饮食渐增，右胁微痛，仍有乏困感。肝功能：ALT 56U/L,TBIL 46μmol/L,DBIL 27μmol/L。诊断辨证同前，效不更方，上方再进30剂。
　　三诊：诸症消失，黄疸消退。肝功能：ALT 25U/L以下，TBIL正常，DBIL正常。为巩固疗效，防止复发，板茵汤中茵陈、虎杖、板蓝根、半枝莲减量，白术加量。处方：茵陈、虎杖、半枝莲、焦山楂、白芍各10g，板蓝根、丹参、当归、五味子各15g，茯苓20g，白术50g，柴胡、炙甘草各3g。每日1剂，水煎两次，分3次口服，上方连服15剂，以收全功。
　　【按语】
　　板茵汤中板蓝根、半枝莲清热解毒，茵陈、虎杖清热利湿，丹参、焦山楂活血化瘀，白芍柔肝缓急以止痛，柴胡中量运用以疏肝解郁，茯苓、白术健脾益气以壮生化之源，当归活血、补血，五味子酸敛肝气以防疏泄太过，甘草调和诸药以为使。诸药合用，则肝毒得解，湿热得清，肝气得舒，瘀血得化，脾气得健，肝急得缓。本方在临床运用时应依据邪正消长，轻重缓急，辨证化裁用药而收良效。