营养不良也会得脂肪肝吗

疑问：营养不良也会得脂肪肝吗？
　　解答：与肥胖和营养过剩性疾病一样，各种原因所致的营养不良和营养失衡也会引起脂肪肝。
　　营养不良是一种慢性营养缺乏病，主要由长期缺乏能量和蛋白质所致。根据发病原因不同分为原发性和继发性两大类。原发性营养不良主要因食物蛋白质和能量供给或摄入不足，长期不能满足人体需要所致，多发生于极度贫困国家或地区。继发性者多因其他疾病所诱发，如慢性感染、恶性肿瘤、吸收不良综合征等，有食欲下降、肠道吸收障碍、机体消耗增加等所致。
　　从临床表现可分为消瘦型、水肿型和混合型营养不良。消瘦型以缺乏能量、体重下降、消瘦为特征。水肿型以缺乏蛋白质摄入、全身水肿和生长发育迟缓为特征。目前临床上多以混合型为多见。
　　营养不良和失衡形成脂肪肝，主要见于以下几种情况：
　　（1）饥饿：长期饥饿，低血糖刺激，脂肪分解加剧，过量脂肪进入血液，血中游离脂肪酸增多，造成肝内脂肪蓄积。
　　（2）低蛋白饮食：蛋白质摄入不足是引起脂肪肝的另一重要原因。长期蛋白质—热量摄入不足所致营养不良和恶性营养不良症，多见于儿童。由于缺乏蛋白、甘油三酯和极低密度脂蛋白，脂肪组织分解加速，使血中游离脂肪酸增加，另一方面，载脂蛋白合成障碍，肝内脂肪不易释放入血，在肝内蓄积而形成脂肪肝。