脂肪肝患者在什么情况下需要药物治疗？

专家解答：截至目前，还没有一种针对脂肪肝的特效药。许多患者经常辗转于各大医院或药房寻求治疗脂肪肝的特效药物，事实上防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病，通过节食、锻炼等措施减重比保肝药物治疗更为重要，尤其是单纯性肥胖性脂肪肝，千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。
　　1．对不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不常规应用降血脂药物；对于酒精性脂肪肝伴有高脂血症，戒酒是最好的治疗方法，一般无需应用降血脂药。
　　2．原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上，可应用降血脂药物，但需适当减少药量并检测肝、肾功能等指标，必要时联用保肝药物，或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。
　　3．对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎，可选择适当的保肝、降酶、去脂药物，促进肝内脂肪和炎症消失，防治肝细胞死亡和纤维化。但减重则是确保保肝药物起效的重要前提条件。
　　4．对于脂肪肝合并乙型肝炎病毒感染伴有转氨酶升高患者的治疗，大家通常想到的就是用抗病毒药物。事实上，患者的肝脏损害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，抗病毒是没有用的。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在会大大降低抗病毒治疗成功的概率。
　　5．在慢性病毒性肝炎与肥胖性脂肪肝并存时，应首先考虑减重治疗。如果减重后患者的转氨酶和脂肪肝恢复正常，那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染，此时就无需抗病毒治疗；如果减重治疗半年后，患者转氨酶持续异常则再抗病毒治疗也不迟，毕竟抗病毒治疗疗程长、成本大而成功率又低。